Warum ein höherer BMI die Versicherungsprämien nicht erhöhen sollte

Welches Gewicht bei meiner Körpergröße? (März 2024)

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Warum ein höherer BMI die Versicherungsprämien nicht erhöhen sollte

Inhaltsverzeichnis:

Anonim

Das Affordable Care Act verbietet es den Krankenversicherern, bei Personen mit vorbestehenden Erkrankungen die Deckung zu verweigern oder höhere Prämien einzuführen. Doch eine Art von Vorerkrankung scheint dem Verbot entgangen zu sein: Ihrem Gewicht.

Versicherungsgesellschaften dürfen Personen, deren Body-Mass-Index (BMI) - ein gängiges Maß für Adipositas - zu hoch ist, höhere Krankenversicherungssätze in Rechnung stellen. Auf der BMI-Skala gilt eine Person mit einem Wert über 25 als übergewichtig; über 30, fettleibig. Personen mit einem BMI über 30 oder 31 Jahren können einen Anstieg ihrer Versicherungsprämien um bis zu 25% verzeichnen. Wenn ihr BMI mehr als 39 beträgt, können sie 50% mehr berechnet werden als jemand mit einem BMI von 25. (Siehe Wie beeinflusst Übergewicht meine Gesundheitskosten? )

Warum die höheren Raten? Die Begründung ist, dass diejenigen mit Gewichtsproblemen mehr medizinische Probleme haben, die wiederum zu höheren Arztrechnungen führen. Laut einer Studie des Journal of Health Economics, veröffentlicht im Januar 2012, hatten übergewichtige Männer zusätzlich $ 1, 152 jährlich an Gesundheitsausgaben, wie Rezepte und Krankenhausaufenthalte, und übergewichtige Frauen kosteten zusätzliche $ 3 613.

Ist BMI der Beste Test?

Andere Daten zeigen jedoch, dass ein hoher BMI nicht zwangsläufig entscheidet, dass einer ungesund ist. In einer neuen Studie, veröffentlicht im International Journal of Obesity im Februar, fand ein Team von UCLA-Psychologen, dass die "Daten zeigen, dass es Millionen von Menschen gibt, die übergewichtig und fettleibig sind und vollkommen gesund sind", so Hauptautor A. Janet Tomiyama.

Genauer gesagt fand die Studie, dass "fast die Hälfte der Amerikaner, die aufgrund ihrer BMIs als übergewichtig betrachtet werden" (47,4 Prozent oder 34,4 Millionen Menschen) gesund sind, ebenso wie 19,8. Millionen, die als "fettleibig" gelten. "Und" 30 Prozent derjenigen mit BMI im "normalen" Bereich - etwa 20,7 Millionen Menschen - sind aufgrund ihrer anderen Gesundheitsdaten tatsächlich ungesund. "

Diese Ergebnisse ähneln einer anderen Studie, die 2012 im European Heart Journal veröffentlicht wurde: US-amerikanische und europäische Forscher, die Daten von 43, 265 eingeschriebenen Teilnehmern einer 1979-2003 Aerobic Center Longitudinal Study untersuchten, fanden heraus, dass viele fettleibige Teilnehmer "Metabolisch gesund", vorausgesetzt, sie hatten auch keine anderen schlecht-Gesundheits-Marker wie Bluthochdruck, Diabetes, hohe Triglyceride oder niedrige Cholesterinwerte. Fast 50% der fettleibigen Teilnehmer qualifizierten sich als metabolisch fit. Und diese "fetten, aber gesunden" Individuen stellten kein Risiko dar, früher zu sterben als normalgewichtige Teilnehmer.

Ethische Fragen

Unabhängig davon, ob der BMI "stellvertretend dafür ist, ob eine Person als gesund gilt", um die Tomiyama der UCLA zu zitieren, gibt es eine grundlegendere Frage: Ist es fair, dass die Versicherer die Übergewichtung mit höheren Raten bestrafen? weil sie die Firmen mehr kosten?Dies könnte uns einen rutschigen Hang hinunterlaufen lassen, warnt Mikael Dubois vom Stockholmer Institut für Philosophie des Königlichen Instituts für Technologie in einem Journal of Primary Prevention paper. Eine solche Praxis würde, wenn sie konsequent angewandt würde, heikle Fragen über ähnliche Probleme aufwerfen, wie genetische Störungen, die die meisten Menschen als ethisch inakzeptabel empfinden würden (z. B. sollte eine Familie mit einem Kind mit Zerebralparese mehr berechnet werden, versicherungsmathematische Fairness?). "

Dubois stellt sogar Fragen, wenn das Argument mit den höheren Kosten zutreffend ist. Wenn man jährliche medizinische Ausgaben für ungesunde gegen gesunde Leute studiert, könnte man das ungesunde Gesteck höhere Kosten finden, zutreffend. Aber ungesunde Menschen sterben früher im Leben, so dass die Gesamtkosten über eine Lebensspanne gleich denen einer gesunden Person oder sogar niedriger sein können (da gesündere Menschen länger leben und im Alter immer größeren Problemen begegnen).

Stimmen für den Wandel

Höhere Prämien für Menschen mit ungesunden Gewohnheiten sind nicht neu: Es ist derzeit üblich (und viel weniger umstritten), dass Raucher steilere Raten bezahlen als Nichtraucher. Aber die Situationen sind nicht parallel, sagt Michael Wood, Präsident einer Gesundheitsberatungsfirma in Edmonds, Washington. Rauchen, argumentiert er, scheint eher eine Entscheidung zu sein als zuzunehmen: "Man muss nicht rauchen, um zu leben; du musst essen, um zu leben. "

Es kann auch viel schwieriger sein, die eigene Verfassung zu verbessern. Häufig verzichten Unternehmen auf die höheren Sätze, wenn die betroffene Person an einem Programm teilnimmt, um ungesunde Verhaltensweisen zu ändern (und schließlich Ergebnisse zeigt). Aber während es erfolgreiche Programme gibt, mit dem Rauchen aufzuhören, scheinen Gewichtsverlust Programme viel weniger effektiv.

"Seit Jahren bietet die" Wellness "-Industrie des Landes Gesundheitsverbesserungs- und Adipositas-Reduktionsprogramme für Unternehmen an, von Fitnessstudio-Mitgliedschaften bis hin zu Ernährungsberatungen. Für Adipositas hat dieser Ansatz nicht funktioniert. Die Forschung an diesen Programmen zeigt, dass sie das Gewicht oder den Cholesterinspiegel nicht signifikant reduziert oder andere gesundheitliche Ergebnisse verbessert haben ", schreibt Stephen Soumerai, Professor für Bevölkerungsmedizin an der Harvard Medical School im The Health Care Blog.

Das Endergebnis

Wenn Sie zusätzliche Pfunde auf Ihren Rahmen haben, kann dies bedeuten, dass Sie für Ihre Krankenkassenprämien zusätzliche Dollars zahlen müssen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Unternehmen, um herauszufinden, ob es Personen wegen ihres Körpergewichts oder ihres BMI mehr belastet oder ob sie es planen. Wenn ja, finden Sie heraus, ob es einen Anreiz gibt, sich irgendeiner Art von Gewichtsreduktion oder Trainingsprogramm anzuschließen; Obwohl sie nicht immer funktionieren, hilft Ihnen auch eine gute Absicht, sich einzuschreiben, um zusätzliche finanzielle Mittel zu vermeiden.

Zum diesbezüglichen Lesen, siehe Welche Fettleibigkeit kostet Sie .