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Agenturprobleme variieren von Gesundheitssystem zu Gesundheitssystem, und nicht alle Ökonomen sind sich einig über den Grad und die Erwünschtheit von Behördenfragen im Gesundheitswesen. Die traditionellste Interpretation der amerikanischen Gesundheitsindustrie sind Verbraucher und Arbeitgeber, oder die "Prinzipale" in der ökonomischen Terminologie, schicken riesige Geldsummen an Gesundheitsdienstleister oder die "Agenten", ohne in der Lage zu sein, Kosten oder Pflegequalität zu kontrollieren. ..

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Dies gilt insbesondere für die Krankenversicherung. Vergleichende internationale Studien aus den Vereinigten Staaten, dem Vereinigten Königreich, Australien, Deutschland, Schweden und China haben gezeigt, dass Ärzte ausnahmslos viel teurere Rezepte für versicherte Patienten schreiben. U. C. Berkeley-Professor Fangwen Lu nannte dies nach einer Analyse im Jahr 2011 die "Differential Agency Problemhypothese".

Das Problem der Zahlungen von Dritten

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Wenn Sie wie die meisten Amerikaner sind und einige oder alle Ihre Krankenversicherung von Ihrem Arbeitgeber erhalten, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie bei verschiedenen Versicherungsgesellschaften oder Krankenhäusern nach den besten Angeboten suchen. Das ist völlig rational; schließlich sind Ihre Arbeitgeberoptionen begrenzt, und es spielt keine Rolle, welches Krankenhaus Sie besuchen, wenn die Versicherung den größten Teil der Registerkarte abholt.

Dies ist genau das Problem, zumindest in den USA. In den 1940er Jahren führte die US-Regierung Lohn- und Preiskontrollen bei Unternehmen ein. Da sie nicht in der Lage waren, für bessere Löhne und Gehälter zu bieten, boten die Arbeitgeber neue Leistungen an, wie zum Beispiel eine arbeitgeberbasierte Krankenversicherung. Schließlich machte die IRS diese Art von Krankenversicherung vollständig steuerlich absetzbar für den Arbeitgeber; Löhne sind nicht vollständig abzugsfähig, daher ist es für das Unternehmen besser, einen Dollar in der Gesundheitsversorgung als im Gehalt zu zahlen.

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Leider arbeiten die Kräfte des Marktes nicht, wenn niemand mit dem Preis konkurriert. Krankenhäuser haben keinen wirklichen Anreiz, zu offenbaren, wieviel Verfahren im Voraus kosten, und Verbraucher kaufen nicht für Gesundheitspflege wie sie für Lebensmittel oder ein neues Auto würden. Dies bietet den Agenten die Möglichkeit, die Pflegekosten auf eine Weise zu erhöhen, die weder für die Schulleiter noch für andere Personen vorteilhaft ist.