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Als Obamacare offiziell als "Affordable Care Act" bekannt wurde (einschließlich des Patientenschutz- und Affordable Care Act und des Health Care and Education Reconciliation Act), wurden die Amerikaner mit einem anderen Weg konfrontiert Krankenversicherung finden und kaufen. Die 50 Millionen, die keine Krankenversicherung durch ihre Arbeitgeber oder Medicare oder Medicaid oder auf dem privaten Markt erhielten, mussten sie über die neuen Krankenversicherungsbörsen kaufen. Diejenigen, die nicht krankenversichert sind und es nicht kaufen, müssen mit einer Geldstrafe rechnen. Blue Cross, Cigna (NYSE: CI), Humana (NYSE: HUM) und Kaiser werden unter anderem Versicherungen an diejenigen verkaufen, die es noch nicht haben. Sie müssen den Standards entsprechen, die im Bundesgesetz festgelegt sind.
Für einige, die derzeit Versicherungen auf dem privaten Markt kaufen, können die Börsen niedrigere Prämien und niedrigere Auslagen anbieten. Einige Arbeitgeber haben bereits angekündigt, dass sie beabsichtigen, Versicherungsverträge für bestimmte Mitarbeiter zu beenden und sie stattdessen an die Börsen zu senden. Die offene Einschreibung für 2016 läuft vom 1. November 2015 bis zum 31. Januar 2016. Hier sind fünf Dinge, die Sie über die neuen Börsen wissen sollten, auch der Marktplatz für Krankenversicherungen genannt.
Die vier Kategorien des Gesundheitsplans - Bronze, Silber, Gold und Platin
Die Pläne des Marktplatzes sind in vier Hauptstufen unterteilt: Bronze, Silber, Gold und Platin.
Die verschiedenen Ebenen sollen verschiedenen Gesundheits- und Finanzbedürfnissen entsprechen und basieren auf dem Prozentsatz, den jeder Plan für Gesundheitsdienstleistungen bezahlt. Die Planebenen geben auch den Prozentsatz an, den Sie für die Gesundheitsversorgung zahlen, die Sie erhalten. Ihr Anteil an diesen Kosten ist in Form von:
- Selbstbehalt - der Betrag, den Sie für die versicherten Leistungen schulden, bevor die Versicherung beginnt;
- Zuzahlungen - ein fester Betrag, den Sie für einen versicherten Gesundheitsdienst zahlen; und
- Coinsurance - Ihr Anteil an den Kosten eines versicherten Gesundheitsdienstes.
Angenommen, Sie haben einen Selbstbehalt von $ 1 000, eine Zuzahlung von $ 25 und eine Mitversicherung von 20%. Für einige Gesundheitspflege, wie einen Besuch zu Ihrem Hausarzt, schulden Sie die $ 25 Zuzahlung. Für andere Dienstleistungen, wie zum Beispiel eine Operation, müssen Sie zuerst Ihren Selbstbehalt einhalten, danach werden Sie 20% der Kosten schulden. Wenn die Operation $ 5, 000 kostet, würden Sie für die ersten $ 1 000 verantwortlich sein (um Ihren Selbstbehalt zu decken, wenn Sie dies noch nicht getan haben) und dann 20% der verbleibenden Kosten, oder in diesem Beispiel $ 800.
Dieses Diagramm zeigt, wie viel die verschiedenen Pläne für Ihre Gesundheitskosten zahlen, ohne Prämien:
Plan-Ebene | Was der Plan verbringt | Was Sie ausgeben |
Bronze | 60% < 40% | Silber |
70% | 30% | Gold |
80% | 20% | Platin |
90% | 10% | senken Sie die Deckungssumme, umso niedriger muss die Prämie sein, die Sie zur Deckung der Deckung zahlen müssen.Bronze Level Pläne haben die niedrigsten Prämien, aber auch die niedrigste Deckung. Mit steigender Planstufe (von Bronze über Silber zu Platin) erhöht sich Ihre monatliche Prämie, aber auch die Deckungssumme. Zum Beispiel zahlen Sie eine höhere Prämie für einen Platin-Plan, aber Sie zahlen weniger für jeden Arztbesuch, Rezept oder Gesundheitsdienst, den Sie verwenden. |
Tipp: Wenn Sie viele Arztbesuche erwarten und regelmäßige Verschreibungen benötigen, sollten Sie einen Gold- oder Platinplan in Betracht ziehen. Wenn Sie nicht erwarten, viele Gesundheitsrechnungen zu haben, kann ein Bronze- oder Silberplan angemessen sein. Sie können Pläne auf dem Marktplatz vergleichen, um einen zu finden, der am besten zu Ihren finanziellen und gesundheitlichen Bedürfnissen passt. Pläne und Kosten variieren je nach Staat und Person.
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