Als Alternative zur traditionellen Krankenversicherung gibt es seit vielen Jahren Healthcare Sharing Ministries (HCSMs). Allerdings haben sie erst kürzlich in Folge der Umsetzung des Affordable Care Act (ACA), der im Jahr 2010 begonnen hat, Mitgliederzuwächse verzeichnet. Durch seinen Auftrag hat der ACA viele Menschen zum Kauf von Krankenversicherungen gezwungen. Einige haben festgestellt, dass die Krankenversicherung zu teuer ist, nicht ausreicht, um ihre Bedürfnisse zu decken oder mit ihrem religiösen Glauben unvereinbar ist. Dies hat das Profil von HCSMs erhöht, was zu mehr Medienaufmerksamkeit und Fragen aus der Öffentlichkeit führt, worum es überhaupt geht. Das Folgende sind sieben Tatsachen über HCSMs, die jeder kennen sollte.

1. HCSMs erleichtern die medizinische Kostenteilung

Ein HCSM ist eine gemeinnützige Organisation, die monatliche Einlagen zusammenfasst, die von den Mitgliedern geleistet wurden, um medizinische Kosten zu bezahlen, die den Mitgliedern entstehen. Mitglieder zahlen im Allgemeinen ihre eigenen niedrigen medizinischen Kosten, aber wenn sie große medizinische Ausgaben haben, kontaktieren sie das Ministerium, was dann die Aufteilung der Kosten unter den Mitgliedern erleichtert. Wenn die vorgelegte medizinische Rechnung die Anspruchsvoraussetzungen erfüllt und das Mitglied seinen jährlichen nicht freigegebenen Betrag bereits abgedeckt hat, wird die Rechnung geteilt.

2. HCSMs Coverage ist keine Versicherungsdeckung

HCSMs bieten keinen Versicherungsschutz. Es gibt kein PPO oder HMO. Mitglieder wählen ihre eigenen medizinischen Anbieter aus, verhandeln ihre eigenen Kosten und zahlen ihre eigenen medizinischen Kosten. Das Ministerium ist dazu da, um finanzielle Unterstützung für versicherte Behandlungen oder Verfahren nach deren Auftreten zu gewähren.

3. HCSMs sind nicht durch die Verordnung

gebunden. Da HCSMs nicht die von der ACA beschriebene minimale essentielle Deckung bieten, sind sie nicht an staatliche oder bundesstaatliche Vorschriften gebunden, um die gleiche Deckung wie andere Gesundheitspläne zu gewährleisten. Sie sind nicht verpflichtet, eine Deckungsgarantie zu bieten. Wenn ein HCSM zahlungsunfähig wird, haben die Mitglieder zudem keinen Anspruch auf die Rückerstattung von finanziellen Verlusten.

4. Anspruchsberechtigte HCSMs und ihre Mitglieder sind von den ACA-Anforderungen ausgenommen

Als der ACA geschrieben wurde, wurde den Mitgliedern des Kongresses eine Ausnahme nach dem gleichen Prinzip hinzugefügt, die es den Amish erlaubte, von den Anforderungen des Gesetzes ausgenommen zu werden. Die Hauptberechtigungsvoraussetzung für die Befreiung ist, dass ein HCSM vor dem 31. Dezember 1999 in Betrieb sein muss. Darüber hinaus muss ein HCSM die folgenden Anforderungen erfüllen:

• eine gemeinnützige Organisation sein, wie in Abschnitt 501 (c) beschrieben ( 3);

• Alle Mitglieder müssen an einem gemeinsamen Glaubenssystem teilhaben und die medizinischen Kosten entsprechend diesen Überzeugungen teilen.

• Mitglieder können nicht disqualifiziert werden, nachdem sie medizinische Zustände entwickelt haben.

• Muss sich einer jährlichen Prüfung unterziehen, die von einem unabhängigen Wirtschaftsprüfer (CPA) durchgeführt wird.

Basierend auf diesen Anforderungen gibt es nur vier HCSMs, denen der Befreiungsstatus gewährt wurde: Samaritan Ministries, Christian Healthcare Ministries, Medi-Share und Liberty HealthShare.

5. HCSMs haben strenge Regeln für die Mitgliedschaft Berechtigung

Nur weil Sie eine Alternative zur ACA-Deckung möchten, sind Sie nicht für eine Mitgliedschaft in einer HCSA berechtigt. HCSA hat strenge Regeln und Standards, die erfüllt werden müssen. Dazu gehören:

• Kein Tabakkonsum oder illegaler Drogenkonsum;

• Begrenzter Alkoholkonsum;

• Kein Sex außerhalb der Ehe;

• Keine Verhütungsverwendung;

• Regelmäßiger Gottesdienst.

Im Allgemeinen beschränken HCSMs ihre Mitgliedschaft auf Menschen, die ihren biblischen Glauben teilen. Der Erfolg des HCSM-Modells basiert auf Mitgliedern, die den Kernwert teilen, sich gegenseitig als Christen zu betreuen.

6. Vorbeugende Pflegekosten und geringe Kosten werden nicht gedeckt

HCSMs glauben, dass ihre Mitglieder alles in ihrer Macht stehende tun sollten, um einen gesunden Lebensstil zu leben, so dass sie keine vorbeugende Behandlung umfassen. Dazu gehören Prüfungen und Tests wie Koloskopien. Sie decken auch keine kleinen Ausgaben ab, die innerhalb des jährlichen nicht freigegebenen Betrags eines Mitglieds liegen, was einem Selbstbehalt entspricht. Im Allgemeinen decken HCSMs nur große medizinische Kosten ab.

7. HCSMs müssen keine vorbestehenden Bedingungen abdecken

HCSMs können zwischen bereits existierenden Bedingungen in der aktiven Behandlung und der Erhaltungsbehandlung unterscheiden. Wenn Sie ein Mitglied mit einer bereits bestehenden Erkrankung werden, die aktiv behandelt wird, werden Rechnungen im Zusammenhang mit dieser Behandlung nicht geteilt. Jedoch, sobald Ihre Behandlung Wartung oder Routine wird, sind Ihre Arztrechnungen nach einem abgestuften Zeitplan der Behandlung förderfähig. Zum Beispiel kann ein Gesetzesentwurf, der während des ersten Jahres der Erhaltungsbehandlung vorgelegt wird, für die Teilung von bis zu 15.000 $ in Betracht kommen. Dieser Betrag erhöht sich um drei Jahre, und nach dem dritten Jahr gilt die Bedingung nicht mehr als bereits existierend.

Rechnungen, die für die Geburtshilfe vorgelegt werden, können nicht geteilt werden, es sei denn, die Mitglieder haben einen Fälligkeitstermin von mindestens 300 Tagen nach dem Beitritt zur HCSM. Jeder HCSM bietet unterschiedliche Grade der Mutterschaftsabdeckung an, die auf der Menge basiert, die das Mitglied bereit ist, in den monatlichen Ablagerungen beizutragen.