Mehr als 11. 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben sich nach den neuesten Zahlen des US-Gesundheitsministeriums über den Affordable Care Act (ACA) für eine Krankenversicherung angemeldet. .. Der ACA verlangt fast alle, die nicht über einen Arbeitgeber oder Medicare versichert sind, eine Krankenversicherung abzuschließen oder mehr als $ 695 pro Erwachsenen in Geldstrafen zu zahlen.

Da die Kosten der Krankenversicherung weiter steigen, suchen immer mehr Amerikaner nach günstigeren Alternativen zu Obamacare, um ihre Arztrechnungen zu bezahlen. Eine Option, die das individuelle Mandat des ACA erfüllt, ist die Teilnahme an einem Health Care Sharing Ministerium (HCSM). Eine Ausnahme im Gesetz erlaubt es Mitgliedern von HCSMs, Bußgelder zu vermeiden. Hier ist ein Blick auf das, was sie sind und wie sie funktionieren.

Glaubensorientierte Gesundheitsversicherung

Ein Gesundheitsministerium ist eine Non-Profit-Organisation, die eine Vereinbarung zum Austausch von Gesundheitsleistungen über ein Netzwerk von Mitgliedern vertritt, die die gleichen Überzeugungen vertreten. Die Wurzeln solcher gemeinnütziger Organisationen in den Vereinigten Staaten können im frühen 20. Jahrhundert in Form von Hilfsorganisationen, wie den Odd Fellows oder Masons, gefunden werden. Diese und ähnliche Organisationen halfen bedürftigen Familien, medizinische Ausgaben und Beerdigungen zu bezahlen, bevor der New Deal zustande kam und ein breites gesellschaftliches Sicherheitsnetz schuf.

Natürlich sind die Konzepte von Nächstenliebe und Nächstenliebe der amerikanischen Geschichte voraus. Nach Angaben der Alliance of Health Care Sharing Ministries, einer Interessenvertretungs- und Bildungsorganisation, basieren diese gemeinnützigen Organisationen auf dem "biblischen Mandat", Galater 6,2 anzuwenden: "Tragt die Bürden eines anderen und erfüllt so das Gesetz Christi. "Es gibt etwa 50 Gesundheitsministerien in den Vereinigten Staaten, so das Wall Street Journal. Viele von ihnen sind Amish oder Mennonite oder in anderen Gemeinden ansässig, die Programme haben, die auf die Bedürfnisse ihrer Gemeindemitglieder zugeschnitten sind. Zu den größten operierenden Ministerien gehören United Samaritan Ministries International, Christian Medi-Share, Christian Healthcare Ministries und Liberty HealthShare.

Viele der großen Gesundheitsministerien richten sich nur an Christen, mit Regeln für das Verhalten der Mitglieder. Eines, Liberty HealthShare, hat eine Politik der offenen Tür. Während es dem Evangeliums-Licht Mennonite Kirche-medizinischer Hilfsplan, Inc. angeschlossen wird, erlaubt es jedem - jüdischen, moslemischen, christlichen oder anderen -, an seinem Ministerium teilzunehmen, solange sie dem "geteilten Glauben der Kirche" zustimmen. "In der Zwischenzeit verlangt Medi-Share von seinen Mitgliedern, dass sie" innerhalb biblischer Standards leben ", die keinen Sex aus einer traditionellen christlichen Ehe, keinen Gebrauch von illegalen Drogen und keinen Tabak- oder Alkoholmissbrauch beinhalten.

Die ACA-Ausnahme

Mit der Verabschiedung des ACA ist das Interesse an Ministerien für Gesundheitsversorgung exponentiell gewachsen. Die Allianz berichtet, dass sich jetzt fast 530.000 Amerikaner auf diese Art von Mitgliedschaft verlassen, um ihre Arztrechnungen zu bezahlen und Obamacare zu meiden - ohne Strafe. Diese Option ist vollkommen legal. Das ist, weil geschrieben in den ACA ist eine Ausnahme für Gruppen, deren Mitglieder "eine gemeinsame Reihe von ethischen oder religiösen Überzeugungen teilen und medizinische Kosten unter den Mitgliedern in Übereinstimmung mit diesen Überzeugungen teilen. "Wenn jemand dieser Art von Gruppe beitritt, sagt der ACA," wird keine Strafe verhängt. "

Um befreit zu sein," musst du Glauben haben "und in den meisten Fällen musst du beweisen, dass du es in Gott setzt. Die Tatsache, dass die meisten dieser Gruppen christlich sind, kann, wie oben erwähnt, darauf zurückzuführen sein, dass der ACA seine Befreiung nur auf die Ministerien ausdehnt, die seit dem 31. Dezember 1999 ununterbrochen tätig sind. Das jetzt gegründete Gesundheitsministerium, das der Exempt-Liste beigetreten ist, hat kein Glück.

Was HCSMs abdecken - und Kosten

Sich auf ein Ministerium zu verlassen, um den Gesundheitsbedarf Ihrer Familie zu decken, ist nicht ohne Risiko. Erstens, was angeboten wird, ist nicht wirklich Versicherung. Es gibt keine Garantie dafür, dass legitime Ansprüche gezahlt werden (diejenigen, die sich auf Geburtenkontrolle, die Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen oder Abtreibung beziehen, werden wahrscheinlich nicht berücksichtigt). Während die meisten Ministerien jährliche unabhängige Audits durchführen, gibt es wenig bis gar keine Aufsicht durch Staats- oder Bundesbeamte.

Vorerkrankungen, psychische Erkrankungen und Vorsorge sind normalerweise nicht abgedeckt. Unerwartete Krankheitskosten - von einer Krankheit oder einem Unfall, sagen wir (es sei denn, der Unfall ist das Ergebnis von rücksichtslosem oder unmoralischem Verhalten), werden normalerweise ausgezahlt. Mutterschaft und kindliche medizinische Bedürfnisse (denken Sie an Ohrröhren und Tonsillektomien) sind ebenfalls abgedeckt.

Jedes Ministerium arbeitet mit leichten Unterschieden. Einige verlangen von den Mitgliedern, dass sie in einem ministeriumsähnlichen System in das Ministerium einzahlen, ähnlich wie eine Altersversicherung und ob die Mitglieder als Einzelperson, Paar oder Familie zahlen. Je nach Ministerium können Zahlungen weniger teuer sein als eine ACA-konforme Versicherung und reichen von 40 US-Dollar (für eine Person unter 25 Jahren) bis zu 500 US-Dollar oder mehr (für Familien). Die Gelder gehen auf ein allgemeines Treuhandkonto, und wenn die Rechnungen kommen, verteilt das Ministerium die Gelder. Andere werden Mitglieder mit Mitgliedern zusammenbringen, und das Geld wird direkt an die bedürftige Familie geschickt. Einige Familien haben berichtet, dass sie Gutscheinkarten und Geschenke - und natürlich Gebete - zusammen mit Geldmitteln erhalten haben.

Medi-Share und Samaritan zum Beispiel arbeiten auf ähnliche Weise. Jeden Monat veröffentlichen beide Ministerien eine Publikation und verteilen sie an Mitglieder, die angeboten haben, den Teilnehmern einen bestimmten Betrag zu geben, um sie bei medizinischen Rechnungen zu unterstützen. Eine vierköpfige Samariter-Familie bezahlt jetzt monatlich eine Pauschale von 405 Dollar, berichtete die New York Times, die den Standard für die Unterstützung einer dreiköpfigen Familie darstellt.Sie schlossen sich 2015 an, nachdem sie erfahren hatten, dass ihr Selbstbehalt in der ACA-Versicherung auf 10 000 Dollar steigen würde.

Viele Ministerien haben eine Art von Selbstbehalt. Samariter zum Beispiel verlangt, dass Familien die ersten 300 Dollar ihrer ersten drei Arztrechnungen des Jahres bezahlen, bevor sie das Ministerium um Hilfe bitten. Da die meisten Rechnungen im Voraus bezahlt werden müssen und später vom Ministerium zurückgezahlt werden, müssen die Familien vorausplanen und benötigen möglicherweise vorübergehende Mittel: Einige Mitglieder haben Berichten zufolge bis zu 90 Tage auf Schecks warten müssen, um mit der Post zu kommen. Und wie die New York Times anmerkt, garantieren die HCSMs nicht, dass die Rechnungen jedes Mitglieds bezahlt werden, sondern sie bitten einfach darum, dass sie "vertrauen, dass Gott es bereitstellt. "

Bevor Sie sich anschließen

Wenn Sie darüber nachdenken, sich einem Gesundheitsministerium anzuschließen, sind hier einige Punkte zu beachten:

• HCSMs sind in der Lage, ihre eigenen Regeln zu formulieren und diskriminieren - wenn Sie rauchen, an illegalen Drogen teilhaben oder fettleibig sind, ist ein HCSM wahrscheinlich nicht für dich.
• Das Ministerium kann beschließen, keine medizinischen Verfahren oder Behandlungen zu übernehmen, die es moralisch für falsch hält.
• Ein HCSM kann und muss Obergrenzen für den Geldbetrag festlegen, den seine Mitglieder für Arztrechnungen erhalten - irgendwo zwischen 250.000 und 1 Million US-Dollar.
• Nicht alle HCSMs umfassen jährliche Vorsorgeuntersuchungen oder Vorsorgeuntersuchungen.
• HCSMs können weniger kosten als herkömmliche Versicherungen.
• Die Reichweite, die Sie erhalten, kann begrenzt sein.

Die Schlussfolgerung

Der Beitritt zu einem HCSM ist mit Risiken verbunden, aber es scheint ein Risiko zu sein, dass einige bereit sind, eine Standardkrankenversicherung abzuschließen, anstatt sich dafür anzumelden. Wenn Sie jedoch kein Christ sind, sind Ihre Möglichkeiten erheblich eingeschränkt. Darüber hinaus gibt es keine Garantien, Aufsicht oder rechtlichen Schutz vor Ort, um Sie und Ihre Lieben zu schützen. Ein HCSM-Mitglied sagte der New York Times, dass sie sich Sorgen um die Kosten ihrer bevorstehenden Hernienchirurgie mache, aber sie habe beschlossen, ihren Glauben auf die Probe zu stellen: "Was, wenn die Leute ihren Anteil nicht bezahlen und wenn das Geld nicht kommt?" ? Aber da kommt der glaubensbasierte Teil ins Spiel - ich verlasse mich wirklich auf Gott. "

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