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Die Wahl zwischen einem niedrigen Selbstbehalt oder einem niedrigen Selbstbehalt ist persönlich. Es gibt keine richtige oder falsche Regelung, aber es gibt grundlegende Faktoren, die bei der Entscheidung berücksichtigt werden müssen, vor allem in Bezug auf die finanzielle Situation, den Familienstand und die Gesundheit des Einzelnen.

Wie Selbstbehalte funktionieren

Der abzugsfähige Betrag einer Krankenversicherung ist der Betrag, den eine Person zuerst aus eigener Tasche bezahlen muss, bevor die Versicherung die Gesundheitskosten abdeckt. Sobald eine Person den vollen abzugsfähigen Betrag ausgezahlt hat, beginnt die Versicherung, die Kosten zu einem Mitversicherungssatz zu decken. Auf der Ebene der Mitversicherung deckt die Versicherungsgesellschaft typischerweise etwa 80% der medizinischen Kosten ab, während die Person 20% der Kosten übernimmt. Dies wird so lange fortgesetzt, bis der maximale Out-of-Pocket-Level für die Person erreicht ist. Ab diesem Zeitpunkt zahlt die Versicherungsgesellschaft 100% der gedeckten medizinischen Kosten.

Selbstbehalte und Prämien

Krankenversicherungen bieten eine große Bandbreite an möglichen Selbstbehalten, von ein paar hundert Dollar bis zu mehreren tausend Dollar. Jeder Abzugsbetrag geht mit einem inversen Prämienzahlungsbetrag einher. Das heißt, je höher der Selbstbehalt ist, desto niedriger ist die monatliche Prämie und umgekehrt, je niedriger der Selbstbehalt, desto höher ist die monatliche Prämie.

Um ein gutes Selbstbehalt- / Prämienniveau zu bestimmen, sollte ein Individuum zuerst überlegen, wie viel er sich leisten kann, in monatlichen Prämien zu zahlen. Ein niedrigerer Selbstbehalt könnte wünschenswert sein, aber die höhere Prämie, die erforderlich ist, um den Selbstbehalt mit niedrigem Selbstbehalt zu erhalten, kann finanziell außer Reichweite sein.

Eine zweite grundlegende Überlegung ist die aktuelle Gesundheit des Individuums. High-absetzbare, Low-Premium-Politik sind gut geeignet für jüngere Menschen in guter Gesundheit, diejenigen, die keine signifikanten Ausgaben für die Gesundheitsversorgung erwarten. Ältere Menschen oder andere, die eine erhebliche medizinische Versorgung benötigen, wie beispielsweise Menschen mit chronischen Krankheiten, finden es möglicherweise kostengünstiger, einen niedrigeren Selbstbehaltplan zu wählen. Dies ist fast sicher der Fall für jeden, der einen Krankenhausaufenthalt erwartet. Andere wichtige Dinge, die bei der Auswahl eines Versicherungsplans zu berücksichtigen sind, sind die gedeckten Ausgaben und das maximale Out-of-Pocket-Niveau.