Haben Sie schon einmal ältere Menschen in einem Pflegeheim oder einer betreuten Wohneinrichtung besucht und hatten das Gefühl, dass Sie nur dorthin gingen, um sie sterben zu sehen? Hat die Erfahrung Sie schwören lassen, dass Sie niemals Ihre eigenen Eltern in diese Art von Gruppenbetreuungseinrichtung stecken würden - und dass Sie alles tun würden, um sich selbst von einem solchen Ort fernzuhalten?

Einige Einrichtungen versuchen dieses Problem zu lösen, indem sie einen anderen Ansatz wählen: das "kleine Heim" -Modell. Anstelle von mehrstöckigen Gebäuden, in denen die Bewohner Räume entlang langer, öder Korridore teilen - Einrichtungen, die schlimmstenfalls Krankenhaus- und Hotelketten ähneln - versuchen diese alternativen Einrichtungen, eine wohnliche Umgebung zu schaffen, in der nicht mehr als ein Dutzend Einwohner in echten Häusern leben. Privatzimmer und Bad. Aber diese Häuser sind nicht notwendigerweise eine bessere Option als herkömmliche Einrichtungen für alle Patienten. Werfen wir einen Blick auf die Vor-und Nachteile von kleinen Pflegeheimen, mit Fokus auf das Green House Project, eine nationale Marke von kleinen Pflegeheimen.

Pro: Ein Setting, das sich wie zu Hause anfühlt

Das kleinmaßstäbliche Modell versucht, vom Krankenhausaufenthalt älterer Menschen wegzukommen, was traditionelle, große Einrichtungen sind - mit dem Ziel, betriebliche Effizienz zu erreichen auf der Grundlage der aktuellen Medicaid, Medicare und Krankenversicherung Erstattung Umwelt - tun, sagt Matt Norris, ein San Diego-basierte kommerzielle Immobilien-Entwickler. Motiviert durch Erinnerungen an die deprimierenden Einrichtungen, die seine Großeltern und andere Verwandte erdulden mussten, arbeitet Norris an der Entwicklung von mehr Green House-Häusern im ganzen Land.

"Innerhalb des kleinen Marktes für Heimanwender versuchen wir, die personalisierte, patientenorientierte Betreuung eines Angehörigen in einer häuslichen Umgebung neu zu gestalten", sagt Norris. Der große Unterschied zwischen großen, traditionellen Altenpflegeeinrichtungen und kleinen, häuslichen Pflegeeinrichtungen wie Green House sei "in der Organisationsstruktur", erklärt er. "Traditionelle Altenpflegeeinrichtungen sind hierarchische, aufgabenorientierte Organisationen, auf die sich große Mitarbeiter konzentrieren. Durchführung einer strengen Routine von Aufgaben im Zusammenhang mit der Betreuung der Patienten Green House-Häuser sind patientenzentrierte Einrichtungen, die jeweils von kleinen selbstverwalteten Teams betrieben werden, was bedeutet, dass die Patienten diktieren, wie sie im Haus des Green House leben - ähnlich wie zuhause - und das Personal kann besser auf die Vorlieben und Bedürfnisse des Patienten eingehen. "

Kleine Pflegeeinrichtungen sollen eine höhere Lebensqualität bieten. Privatzimmer und Badezimmer, gemütliche Wohnzimmer, in denen sich die Bewohner miteinander oder mit den Besuchern treffen können, um sich zu treffen, und insgesamt ein Gefühl von Wohnlichkeit.Die Zimmer lassen viel Sonnenlicht herein und bieten einfachen Zugang zu Außenbereichen und Gärten. Bewohner können ihre eigenen Zeitpläne festlegen, wann sie aufwachen, Mahlzeiten essen und zu Bett gehen wollen. Sie sind auch in der Lage, maßgeschneiderte, gekochte Mahlzeiten vor Ort zu genießen, anstatt auf ein festes Menü institutioneller Speisen beschränkt zu sein.

Pro: Mehr Mitarbeiter pro Einwohner

Die Hauptattribute, die Familien suchen, sind unabhängig von ihrer ambulanten Pflege, die sie in Erwägung ziehen, eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung; Mitarbeiter, die mitfühlend, freundlich und ansprechbar sind; und Sicherheit und Sicherheit - Seelenfrieden, dass ihr Familienmitglied sicher ist, sagt Leah Eskenazi, MSW, Betriebsdirektor der Family Caregiver Alliance, einer gemeinnützigen gemeinnützigen Organisation, die sich mit Langzeitpflege für Angehörige beschäftigt.

Kleine Pflegeheime wollen sich in diesen Bereichen auszeichnen - Bereiche, in denen größere Institutionen oft zu kurz kommen. Krankenschwestern in Green House-Häusern zum Beispiel verbringen 24 Minuten mehr pro Tag direkt für die Bewohner kümmern, verglichen mit Krankenschwestern in traditionellen Pflegeeinrichtungen, eine 2010 veröffentlichte Studie im "Journal of the American Geriatrics Society" gefunden. Ein niedriger Anteil von Bewohnern an Angestellten in Pflegeheimen bedeutet, dass Mitarbeiter Probleme eher früh bemerken, wenn sie klein sind, und Patienten helfen, eine Behandlung zu erhalten, bevor diese Probleme ernst werden.

Pro: Fähigkeit, spezielle Bedürfnisse zu erfüllen

Für jeden, der spezielle Bedürfnisse hat, egal ob es sich um eine vom Arzt verordnete Diät handelt; eine Lifestyle-Wahl wie Veganismus; eine kognitive Behinderung wie Demenz; oder eine Rasse, Religion, Kultur oder Geschlechtsidentität hat, die außerhalb des Mainstreams liegt, kann ein kleines Pflegeheim ideal sein. Solche Einrichtungen können diese Bedürfnisse leichter erfüllen als eine große Anlage. Es gibt auch spezialisierte Einrichtungen, die sich ausschließlich an Einzelpersonen einer bestimmten Gruppe richten, wie Schwule und Lesben oder solche mit besonderen Bedürfnissen wie Alzheimer-Patienten.

Con: Begrenzte Annehmlichkeiten

Ein potentieller Nachteil von kleineren Einrichtungen ist, dass sie weniger Annehmlichkeiten und Aktivitäten bieten können. Auch wenn ein Bewohner in der Lage sein könnte, eine ganze Wohnung in einem traditionellen Betreuungswohnheim oder in einer weiterführenden Pflegegemeinde zu haben (siehe Wie man die richtige Ruhestandsgemeinschaft findet), könnte er oder sie einen kleineren persönlichen Raum haben. ein Pflegeheim.

Es ist auch wichtig, über zukünftige Pflegebedürfnisse nachzudenken. Bewegung kann traumatisch sein. Einige Pflegeheime bieten vor allem Kameradschaft und Komfort und sind weniger gut gerüstet für intensive medizinische Aufgaben wie Sondenernährung, Wundversorgung oder Medikamentenmanagement. "Sie wollen wirklich sicherstellen, dass das Personal in Bezug auf das Niveau der Pflegebedürfnisse für den Einzelnen und für ihre Familie geschickt ist", sagt Eskenazi. Einige Häuser des Green House Project bieten ein Kontinuum an Pflege, das es ermöglicht, von selbständigem Leben zu betreutem Wohnen und qualifizierter Pflege zu gelangen. Dies ist nicht bei allen Green House-Häusern oder allen Pflegeheimen im Allgemeinen der Fall.

Con: Begrenzte Verfügbarkeit

Große, traditionelle Einrichtungen dominieren den Markt; kleine, alternative Modelle sind schwer zu finden. Selbst eine nationale Marke wie das Green House Project hat nicht überall ein Zuhause. Während es 185 Häuser in 28 Staaten gibt, mit 150 weiteren im Gange - was nach vielem klingen mag - sind sie oft ausgebreitet. New Jersey zum Beispiel hat insgesamt 10 Häuser, aber die einzige Wahl des Standorts landesweit sind West Orange und Lawrenceville, die etwa 50 Meilen voneinander entfernt sind. Das kann schwierig sein, wenn ein Zuhause in einem bestimmten Gebiet, in der Nähe oder bequem für Verwandte, eine Priorität ist.

Pro und Con: Wissenschaftliche Daten

Auf den ersten Blick scheint das Small-Home-Modell den Älteren ein viel besseres Leben zu bieten als die institutionelle Norm. Leider gibt es, wie so oft, wenig empirische Daten, um dies zu bestätigen.

Akademische Studien, die 2007 und 2008 veröffentlicht wurden, fanden heraus, dass Green House Bewohner in der Lage waren, sich selbst länger zu versorgen, verglichen mit traditionellen Pflegeheimbewohnern. Sie waren auch weniger wahrscheinlich deprimiert und ihre Familien waren zufriedener mit den Einrichtungen und kümmerten sich um ihre Angehörigen. Und eine kleine Studie aus dem Jahr 2012, die von der Robert Wood Johnson Foundation, einer wichtigen Quelle finanzieller Unterstützung für das Green House-Projekt, finanziert wurde, fand heraus, dass Anwohner des Green House weniger stationär waren als Pflegeheimbewohner.

Davon abgesehen ergab eine Studie von 93 Hausbewohnern des Green House und von 149 traditionellen Pflegeheimbewohnern im Januar 2016 "International Journal of Nursing Studies", dass die Bewohner beider Arten von Einrichtungen die gleichen Verschlechterungsraten aufwiesen. ihre Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens während der 18-monatigen Studienzeit durchzuführen. Eine eng verwandte Studie der gleichen Autoren, die 2015 in "International Psychogeriatrics" veröffentlicht wurde, fand heraus, dass die Bewohner des Green House zwar sozialer waren, aber eine höhere Rate an depressiven Symptomen aufwiesen.

Pro und Con: Small Community

Pflegeheime bieten die Möglichkeit zu engen Beziehungen zu Mitarbeitern und anderen Bewohnern, da die Bewohner täglich die gleichen Menschen sehen. Das ist großartig, wenn Sie die Leute in der Einrichtung mögen, aber schrecklich, wenn Sie es nicht tun, da es weniger Möglichkeiten gibt, wenn Sie Kameradschaft oder Pflege suchen. Die kleine Gemeinschaft bietet vielleicht auch nicht genug Abwechslung für Extrovertierte, die gerne mit vielen Leuten interagieren.

The Bottom Line

Für Senioren, die nicht mehr zu Hause leben können, aber einen institutionellen Rahmen vermeiden wollen, können die heimeligen Alternativen zu traditionellen Pflegeheimen mit wenigen Nachteilen viel zu bieten haben. Wenn Sie jedoch erwägen, sich selbst oder einen geliebten Menschen in eine dieser Einrichtungen zu begeben, sollten Sie sorgfältig abschätzen, wie gut der Ort mit den medizinischen Bedürfnissen - und den potenziellen Veränderungen dieser Bedürfnisse über die Jahre - und den Lebensstilvorlieben übereinstimmt.

Mit dem Suchwerkzeug des Green House Project können Sie seine Einrichtungen nach Standort suchen. Wo sonst sollten Sie nach Optionen suchen, besonders wenn es kein grünes Haus in Ihrer Nähe gibt?Ein Tool ist Senior Advisor. com, eine Website für Verbraucherbeurteilungen und -überprüfungen für Seniorenbetreuung in Nordamerika, deren Website Sie gezielt nach Seniorengruppen, auch Pflegeheime genannt, durchsuchen lässt. Einige Ihrer Suchergebnisse werden für große Einrichtungen verwendet, aber Sie können auch leicht durch die Liste blättern, um die kleinen zu finden, dann Bewertungen lesen (einschließlich für Green House-Häuser), Fotos ansehen und Preise abrufen.

Eine weitere Quelle für allgemeine Informationen, besonders wenn es um die Pflegekosten geht, ist der Family Care Navigator der Family Caregiver Alliance.

Weitere Informationen finden Sie unter Alternativen zu Pflegeheimen.