Die Verfügbarkeit von eigenständigen Erstattungsregelungen für die Gesundheitsversorgung hängt von den Umständen ab, unter denen ein HRA angeboten wird, und ob neue Gesetze den Kongress durchstehen und vom Präsidenten unterzeichnet werden können.

Zum gegenwärtigen Zeitpunkt wurden traditionelle eigenständige HRA aufgrund einer Bestimmung des Affordable Care Act (ACA) abgeschafft, der es Arbeitgebern untersagt, Arbeitnehmer für Ausgaben im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung zu entschädigen. Es gibt einige Ausnahmen, die eigenständige HRAs am Leben erhalten, aber nur sehr begrenzt. Kleinunternehmen und ihre Beschäftigten wurden am stärksten von dieser Änderung betroffen, aber es wurde eine Gesetzgebung eingeführt, die darauf abzielt, eigenständige HRA für kleine Unternehmen wiederherzustellen.

Wenn HRAs nicht zulässig sind

Im Allgemeinen ist es Arbeitgebern nicht mehr gestattet, eigenständige HRAs als Vehikel für die Erstattung von Ausgaben im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung anzubieten. Der ACA betrachtet HRAs als Deckung für die Gesundheitsversorgung, die nicht den Mindestnutzen und die jährlichen Mindestkapitalanforderungen erfüllt. Also, der einzige Weg ein Arbeitgeber ein HRA anbieten kann, ist, wenn es mit einem qualifizierten Arbeitgeber gesponserte Krankenversicherung integriert ist. Ein integriertes HRA kann Mitarbeitern nur für Zuzahlungen, Selbstbehalte und Prämien unter einem Nicht-HRA-Versicherungsplan entschädigen. Wenn ein Arbeitgeber weiterhin eine eigenständige HRA anbietet, ohne sie in einen genehmigten Plan zu integrieren, wird er mit einer Geldstrafe von 100 US-Dollar pro Tag pro Mitarbeiter bestraft.

Kleinunternehmen sind im Rahmen des ACA besonders benachteiligt worden, da die Kosten für die Bereitstellung von Krankenversicherungen als Vorteil zunehmen. So haben sich viele kleine Unternehmen an die HRA gewandt, um ihren Angestellten etwas Unterstützung zu gewähren. Es ist jetzt illegal für ein kleines Unternehmen, Mitarbeitern Vorab-Dollar für den Kauf von individuellen Krankenversicherungen zu erstatten. Sie würden mit denselben Geldstrafen belegt wie größere Arbeitgeber.

Wo eigenständige HRAs zulässig sind

Der einzige unabhängige HRA, der seit November 2015 verfügbar ist, wird unter der Ausnahmegenehmigung des ACA angeboten. Unter bestimmten Bedingungen können Rentner HRAs nutzen, um die meisten Leistungen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung zu decken. Ein Einzelunternehmer mit nur einem Mitarbeiter kann eine eigenständige HRA anbieten, ohne eine Krankenversicherung anbieten zu müssen. Jeder andere kann nur eine HRA nutzen, um begrenzte Leistungen wie Seh- und Zahnpflege zu decken, sei es eigenständig oder integriert in einen Gruppenplan.

HRAs für Kleinunternehmen

Kleine Unternehmen mit weniger als 50 Vollzeitbeschäftigten sind im Rahmen des ACA nicht verpflichtet, eine Krankenversicherung abzuschließen. wegen der hohen Kosten tun dies die meisten nicht. HRAs waren für kleine Unternehmen eine erschwingliche Alternative, um eine Art Gesundheitsfürsorge zu bieten. Seit dem 1. Juli 2015 ist es für kleine Unternehmen verboten, diese anzubieten.

Im Juni 2015 wurde die Hausrechnung HR 2911 eingeführt, um Kleinunternehmer mit HRAs zu versorgen, die es den Beschäftigten ermöglichen, Vorabdarlehen zum Kauf von Krankenversicherungen auf dem individuellen Markt zu erhalten und für medizinische Auslagen zu bezahlen. hat bereits Krankenversicherung qualifiziert. Der Gesetzesvorschlag, der als "Small Business Healthcare Relief Act" bezeichnet wird, muss noch zur Abstimmung vorgelegt werden, aber er hat eine parteiübergreifende Unterstützung und wird voraussichtlich beide Häuser passieren. Die Frage ist, ob Präsident Obama die Rechnung unterzeichnen wird, da er sie als einen weiteren Eingriff in den ACA ansehen kann.

Schlussfolgerung

Mit Ausnahme von Rentnern und Einzelunternehmern ist die eigenständige HRA, wie sie bekannt war, verschwunden. Bei großen Arbeitgebern sind die Bestimmungen des ACA für HRAs in Stein gemeißelt, so dass HRA nur angeboten werden können, wenn sie in einen Gruppenplan integriert sind. Es besteht weiterhin die Möglichkeit, dass kleine Unternehmen in der Lage sind, HRAs als alleinige Gesundheitsleistungen anzubieten, wenn die entsprechende Gesetzgebung es an den Schreibtisch des Präsidenten schafft. Es ist jedoch nicht klar, wie der Präsident reagieren wird.