Als Medicare Part D (das "D" für "Drogen") am 1. Januar 2006 ausgerollt wurde, wurden laut der US-amerikanischen Social Security Administration nur 661.000 zu Beginn unterzeichnet. .. Bis 2015 wurden laut einem Bericht der Henry J. Kaiser Family Foundation mehr als 39 Millionen Medicare-Begünstigte in Teil-D-Pläne aufgenommen. Berechtigte Personen können sich in Teil D über Stand-by Verschreibungspflichtige Medikamente (PDPs) einschreiben, wenn sie in der traditionellen Medicare sind oder diese Vorteile über Medicare Advantage verschreibungspflichtige Medikamente (MA-PD) erhalten, die eine medikamentöse Behandlung beinhalten. Die Unterstützung für die Zahlung von Teil D steht für Empfänger mit geringem Einkommen zur Verfügung.

TUTORIAL: Einführung in die Versicherung

Erste Schritte

Die Navigation durch das Programm beginnt mit einer Durchsicht des 160 Seiten umfassenden Dokuments "Medicare & You", das ab 92 Seiten im Jahr 2006. Während die Broschüre keine Informationen über die planspezifische Berichterstattung enthält, bietet sie Ihnen einen Ort, an dem Sie Ihre Forschung beginnen können. (Um zu erfahren, wie Sie Ihre Medicare-Abdeckung so zuverlässig wie möglich gestalten können, lesen Sie Füllen der Medicare-Lücken .)

Der erste Schritt ist herauszufinden, wo Sie in das große Schema der Dinge passen und welche Optionen Ihnen zur Verfügung stehen. Die meisten Menschen passen in eine der fünf Kategorien unten, basierend auf ihrer aktuellen medizinischen Abdeckung:

• Original Medicare Plan Only - Der ursprüngliche Medicare-Plan bietet keine Deckung durch verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn Sie Medicare haben, aber keine medikamentöse Behandlung, ist dies Ihre Chance, eine Deckung zu erhalten. Sie können dies tun, indem Sie sich einem Medicare-Medikamentenplan anschließen, einem Medicare-Advantage-Plan beitreten (der medizinische und medikamentöse Deckung bietet) oder sich einem anderen Plan anschließen (wie z. B. ein staatlicher Plan oder ein Niedrigeinkommensplan).
• Medicare und Medigap Supplemental Insurance - Medigap Richtlinien für die Deckung verschreibungspflichtiger Medikamente wurden nach 2005 nicht mehr verkauft. Sie können Ihre aktuelle Deckung behalten, aber Medicare empfiehlt, dass Sie sich einem Plan anschließen, der einen Medicare-Vorteil bietet. Politik.
• Arbeitgeber- / Unionsgeschützte verschreibungspflichtige Arzneimittel-Abdeckung - Ihr Kostenträger sollte Ihnen einen Vergleich senden, der die Unterschiede zwischen Ihrer aktuellen Abdeckung und der Standard-Medicare-Verschreibung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln hervorhebt. Wenn Sie mit Ihrer aktuellen Berichterstattung zufrieden sind, können Sie sie behalten und müssen keine Maßnahmen ergreifen. Wenn Sie jedoch mit Ihrer aktuellen Berichterstattung unzufrieden sind, müssen Sie neue Optionen finden.
• Medicare Advantage Plan - Das Menü der Pläne und Abdeckungsoptionen hat sich dramatisch erweitert. Das Vergleichen von Einkäufen liegt ganz bei Ihnen.
• Medicare und Medicaid - Wenn Sie Abdeckung von Medicare mit Medicaid Drug Coverage haben, erhalten Sie automatisch umfassende Arzneimittel Deckung von Medicare.Sie müssen einen Verschreibungsplan wählen oder einer wird für Sie ausgewählt. (Beide Programme werden von der Regierung gesponsert und haben ähnliche Namen, aber sie sind für verschiedene Zwecke konzipiert. Um mehr zu erfahren, lesen Sie Was ist der Unterschied zwischen Medicare und Medicaid? )

Waten durch die Auswahl

Unabhängig von Ihrer aktuellen Versorgung mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, werden Sie ermutigt, die gesamte Palette von Möglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen, zu überprüfen. Es ist eine schwierige Aufgabe, die stundenlanges Forschen erfordert. Zum Beispiel, wenn Sie in Pittsburgh, Pennsylvania leben, befindet sich in Allegheny County, finden Sie 20 Firmen verkaufen mehr als 50 verschreibungspflichtige Medikamente Pläne - dies umfasst die rund 25 Pläne durch Medicare angeboten, sowie die verschiedenen "anrechenbaren" Pläne, werden außerhalb von Medicare angeboten. Die Auswahlmöglichkeiten variieren je nach Land und in einigen Gebieten gibt es mehr als 100 Auswahlmöglichkeiten. (Das zunehmende Alter bringt erhöhte Gesundheitsrisiken mit sich. Erfahren Sie, wie Ihre Ersparnisse durch medizinische Ausgaben verloren gehen könnten; lesen Sie Wenn Ihre Gesundheit nicht ausreicht, können Sie Ihre Altersvorsorge sparen .)

Dies sind die grundlegenden Kategorien, aus denen Sie wählen müssen: Original Medicare und ein Medicare Prescription Drug Plan -

• Teilnehmer zahlen eine Prämie für die Medicare und eine für den Drogenplan. Medicare Advantage Plan -
• Die Teilnehmer erhalten eine medizinische und medikamentöse Behandlung von einem Plan für eine Prämie. Pläne kommen in einer schillernden Auswahl, einschließlich Gesundheitspflegeorganisationen (HMOs) und bevorzugte Anbieterorganisationen (PPOs). Viele Pläne bieten mehrere Stufen mit einer großen Bandbreite an Deckungsbeiträgen und Prämien. Andere Medicare-Pläne -
• Pläne wie das Programm "All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen" (PACE) bieten Arzneimittel- und medizinische Leistungen, gelten jedoch nicht als Medicare Advantage-Pläne. Medicare Private-Gebühr-für-Service -
• Dies ist eine private Krankenversicherung, die von Medicare-zugelassenen Ärzten akzeptiert wird. Diese Versicherung kann Rezeptkosten decken oder nicht. Wenn Sie verschiedene Pläne in Betracht ziehen, sollte Ihre allgemeine Strategie darin bestehen, die Kosten, Abdeckung und Bequemlichkeit jedes Plans zu prüfen, bevor Sie eine Entscheidung treffen. Der Plan sollte in Ihr Budget passen und auch Ihren spezifischen Drogenbedarf decken. Sie müssen auch feststellen, wie bequem es ist, verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, da verschiedene Pläne verschiedene Apotheken verwenden und einige Pläne zusätzliche Annehmlichkeiten bieten, wie eine Versandoption.

Die Kosten verstehen

Jeder Plan hat eine "Formelsammlung" - auch bekannt als "Medikamentenliste". Es gibt keine Garantie, dass die Medikamente, die Sie benötigen, auf der Liste stehen, daher müssen Sie jede Liste überprüfen. Natürlich können sich diese Listen jedes Jahr ändern, so dass die Droge-Deckung und Co-Pay, die Sie in einem Jahr haben, sich in der nächsten ändern können. Daher müssen Sie Ihre Abdeckung jedes Jahr neu bewerten, um festzustellen, ob Ihr Plan immer noch die beste Wahl für Ihre Anforderungen ist. Weitere Informationen finden Sie unter

So wählen Sie den besten Medicare-Teil-D-Plan für Sie aus . Egal welchen Plan Sie wählen, es kostet Sie Geld. Einige Pläne erheben eine Gebühr von $ 104.90 ($ 121. 80 für neue Begünstigte) Standard Medicare Part B monatliche Gebühr (2016 Rate); andere enthalten die Gebühr für Teil B in ihren Prämien. Die Prämien variieren je nach Deckung stark. Zusätzlich zu den Planprämien berechnen die meisten Pläne einen Selbstbehalt für Rezepte.

Unter dem standardmäßigen Teil D-Programm (Kosten für 2016) zahlen Antragsteller einen Selbstbeteiligungsbetrag von 360 USD und dann 25% der Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel, bis die jährlichen Auslagen 3,310 USD erreichen. Ihre Ausgaben erreichen $ 4, 850 (2016 Zahl). Diese Lücke wird als "Donut-Loch" bezeichnet, da man etwas auf jeder Seite bekommt, aber nichts in der Mitte. Wenn Sie eine große Anzahl von Rezepten oder eine kleine Anzahl von teuren Rezepten benötigen, können diese Kosten Ihre Finanzen verwüsten.

Wenn Sie $ 4, 85o an gedeckten Kosten erreichen, wird ein katastrophaler Versicherungsschutz den Großteil der zukünftigen Kosten abdecken, abzüglich des Mitversicherungsbetrages oder der Zuzahlung, die Ihr Plan erfordert. Natürlich sind nicht alle Pläne gleich. Einige Pläne sind besser als andere - mit unterschiedlich großen Löchern oder gar keinem Donutloch.

Wie Medicare Teil B verfügt auch Medicare Part D über eingebaute Strafen für die Anmeldung nach dem ersten Einschreibungszeitraum. Um Ihre wahren Kosten herauszufinden, müssen Sie wissen, wann Sie sich anmelden, welchen Plan Sie wählen werden, welche verschreibungspflichtigen Medikamente Sie nehmen werden und wie oft Sie sie einnehmen werden. Klicken Sie hier, um den Medicare Plan Finder von Medicare aufzurufen. reg.

Achten Sie auf Haie

Da Medicare Part D so verwirrend ist und es so viele Entscheidungen zu treffen gibt, sind Berater aller Art aufgetaucht, um "Hilfe" zu bieten, als das Programm gestartet wurde. Verkäufer mit Versicherungsgesellschaften können versuchen, Ihnen teure Pläne zu verkaufen. Da diese Pläne oft in die Medicare Private Fee-for-Service-Kategorie fallen, kann es schwierig sein, sie von Medicare Advantage-Plänen zu unterscheiden.

Lösungen

Sie sind nicht allein, wenn Sie denken, dass das Sortieren durch diese Buchstabensuppe ein Albtraum ist. Sie müssen wissen, wie oft Sie planen, krank zu werden, welche Medikamente Sie einnehmen müssen, wie viel von diesen Medikamenten Sie benötigen, wie viel die Versicherungsgesellschaften für diese Medikamente bezahlen und wie viel Sie sich leisten können.

Hier sind einige Schritte, um diesen schwierigen Prozess zu vereinfachen:

Holen Sie sich die Broschüre "Medicare & You".

• Finden Sie heraus, wie viel Sie sich leisten können.
• Machen Sie eine Liste der Medikamente, die Sie gerade einnehmen.
• Gehen Sie online - gehen Sie in die Bibliothek oder in ein Seniorenzentrum, wenn Sie keinen Internetzugang haben. Sie sollten das www finden. medicare. Regierungsstelle nützlich.
• Rufen Sie 1-800-MEDICARE an. Ihnen wird nicht gesagt, was Sie wählen sollen, aber Sie können Antworten auf andere Fragen erhalten.
• Suchen Sie nach staatlichen Hilfsprogrammen - einige von ihnen werden Ihnen helfen, sich einzuschreiben.
• Wenn Sie eine große Anzahl verschreibungspflichtiger Medikamente nehmen, suchen Sie nach einem Plan, der kein Doughnut-Loch hat, oder untersuchen Sie, ob mehrere Pläne die Lücke schließen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker. Er oder sie füllt jeden Tag Rezepte aus und kann die Pläne, die die beste Deckung bieten, benennen.
• The Bottom Line

Seien Sie geduldig, bereiten Sie sich auf ein langes Forschungsprojekt vor und akzeptieren Sie die Tatsache, dass Sie jedes Jahr Ihre Berichterstattung überprüfen müssen. Die Wahl der Deckung ist eine wichtige Entscheidung. Lassen Sie sich also nicht von einem Verkäufer dazu bringen, eine Entscheidung zu treffen. Außerdem haben Sie nach der ersten Einschreibung jedes Jahr ein sechswöchiges Fenster, um Ihre Pläne zu ändern (15. Oktober bis 7. Dezember).

Weitere Informationen finden Sie unter

Medicare 101: Benötigen Sie alle 4 Teile? und Der Leitfaden für Medicare .