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Gemäß dem Social Security Act ist die Medicare Payment Advisory Commission verpflichtet, eine Schätzung der nachhaltigen Wachstumsrate (SGR) von Medicare öffentlich zugänglich zu machen. Die tatsächlichen Werte aus diesen Berechnungen werden zusammen mit Arztgebührenplänen in das Bundesregister aufgenommen.
Alle Regeln für die Schätzung und Veröffentlichung von Zahlen zum nachhaltigen Wachstum von MedPAC finden sich in Abschnitt 1848 (f) des Gesetzes. Jährliche Medicare SGR-Schätzungen müssen bis spätestens 1. November veröffentlicht werden.
Nachhaltige Wachstumsfaktoren
Abschnitt 1848 (f) spezifiziert verschiedene Faktoren, die zur Schätzung der SGR für Medicare verwendet werden. Zu diesen Faktoren gehören separate Schätzungen für die prozentuale Veränderung der Arztgebühren für Medicare-Leistungen, die prozentuale Veränderung der Anzahl der Medicare-Begünstigten, eine 10-Jahres-Durchschnittliche Veränderung des realen Bruttoinlandsprodukts (BIP) pro Kopf und eine geschätzte Auswirkung auf die Kosten. sich ändernde Gesetze oder Vorschriften im Gesundheitswesen.
Jedes Jahr entsprechen die Medicare-Ausgaben den Ausgaben des Vorjahres und dem neuen geschätzten SGR. Wenn die Ausgaben den Ziel-SGR überschreiten, wird ein neues Ziel erstellt. Dienstleistungen werden nicht zurückgehalten, wenn Medicare Ausgaben höher als erwartet sind.
Medicare SGR Vs. Corporate SGR
Die nachhaltige Wachstumsrate von Medicare ähnelt der Unternehmens-SGR nur dem Namen nach. Die Standard-SGR-Formel erfordert eine Schätzung der Eigenkapitalrendite (ROE) und der Ausschüttungsquote. Medicare erzeugt keine marktgesteuerte Eigenkapitalrendite und zahlt keine buchstäblichen Dividenden.
Obwohl der SGR von Medicare darauf ausgelegt war, die Ausgaben für Medicare zu senken, hat der Kongress keinen Willen gezeigt, solche Beschränkungen in Kraft treten zu lassen. Ausgaben von Ärzten übertreffen die SGR-Schätzung durchweg. Als Reaktion darauf hat der Kongress die SGR-Formel seit 2003 konsequent daran gehindert, die Anspruchsbudgets zu beeinflussen.
Als ein Beispiel forderte die SGR-Formel 2014 eine Kürzung der Medicare-Erstattung um fast 25%. Die Antwort vieler im Kongress war, eine neue, einkommensfreundlichere Alternative vorzuschlagen. Es ist nicht überraschend, dass Ärzte die Gesetzgebung stark unterstützen, um ihre potenzielle Erstattung zu maximieren.
Ich verstehe nicht, wie eine Aktie einen Kurs von 5,97 hat, aber wenn ich sie kaufe, muss ich den Preis von 6,04 bezahlen. Wie kann ich mehr bezahlen als das, wofür die Aktie handelt?
Es mag logisch erscheinen, dass der letzte gehandelte Preis eines Wertpapiers der Preis ist, zu dem er aktuell gehandelt wird, aber dies geschieht selten. Der Markt für ein Wertpapier (oder dessen Handelspreis) basiert auf seinen Geld- und Briefkursen, nicht auf dem zuletzt gehandelten Preis.
Wie wirkt sich die nachhaltige Wachstumsrate auf Medicare-Auszahlungen aus?
Lesen Sie über die Auswirkungen des Medicare-Mechanismus für nachhaltige Wachstumsraten auf steigende Medicare-Kosten und Arztkostenerstattungen in den Vereinigten Staaten.
Ich verstehe, dass ich mich im Jahr, in dem ich 55 werde, ohne die 10% Strafe (IRS 575) von 401k zurückziehen kann. Kann ich das gleiche mit einem IRA ohne die 10% Strafe machen?
Sie beziehen sich auf die Regel, die besagt, dass Ausschüttungen aus Ihrem qualifizierten Plan (einschließlich 401k, Gewinnbeteiligung, Geldkaufpläne und 403b-Pläne), nachdem Sie mit Ihrem Arbeitgeber vom Dienst getrennt wurden, nicht den 10% unterliegen. Vorzeitige Rücktrittsstrafe, vorausgesetzt, die Trennung erfolgt in oder nach dem Jahr, in dem Sie 55 Jahre alt werden. Da diese Regel darauf basiert, dass Sie die Dienste des Arbeitgebers, der den qualifizierten Plan anbietet, verlassen, gilt