Wenn Sie mindestens 65 Jahre alt und bei Medicare sind, können Sie einen Medigap-Plan erwerben, der auch Medicare-Ergänzungsplan genannt wird, um abzudecken, was Original Medicare nicht tut. Diese Lücken in Original Medicare können erheblich sein, so dass Sie erhebliche Verbindlichkeiten aus eigener Tasche haben. (Für mehr, siehe Medigap Versicherung: Wer braucht es? )

Medigap Pläne sind jedoch nicht frei. Um an einem dieser privaten Versicherungspläne teilzunehmen, zahlen Sie eine Prämie zusätzlich zu dem, was Sie für Medicare bezahlen, und das bedeutet, dass Sie sorgfältig darüber nachdenken müssen, ob und wann Sie einen Medigap-Plan benötigen.

Medigap Basics

Medigap-Pläne sind standardisiert und sowohl vom Bundes- als auch vom Bundesgesetz geregelt und durch Buchstaben (A, B, C, D, F, G, K, L, M und N ). Alle Pläne mit den gleichen Buchstaben bieten die gleichen grundlegenden Vorteile, obwohl einige Pläne zusätzliche Vorteile bieten. Die Pläne A bis G haben eine Reihe grundlegender Vorteile, und die Pläne K bis N haben einen anderen Satz.

In Massachusetts, Minnesota und Wisconsin sind die Pläne auf unterschiedliche Weise standardisiert, und einige Bundesstaaten bieten eine andere Art von Medigap-Politik an, die als Medicare Select-Plan bezeichnet wird. Medicare Select-Pläne funktionieren wie Gesundheitserhaltungsorganisationen (HMOs) und kosten in der Regel weniger, erfordern jedoch, dass Teilnehmer bestimmte Netzwerke nutzen oder die Deckung verlieren.

Medigap vs Medicare Vorteil

Ein Medigap-Plan ist nicht der einzige Weg, um Ihre Out-of-Pocket-Krankheitskosten zu reduzieren. Medicare Advantage Pläne sind eine weitere beliebte Option.

Medicare Advantage-Pläne (manchmal als Medicare Part C-Pläne bezeichnet) sind Medicare-genehmigte, private Versicherungspläne, die die gleichen Vorteile wie Medicare Teile A und B bieten. Sie enthalten in der Regel verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung, wie in Medicare Teil D , auch.

Abhängig von Ihrer Nutzung des Gesundheitssystems und anderer Faktoren kann ein Medicare Advantage-Programm Sie weniger kosten als ein Medicare / Medigap-Pairing, was es zu einer attraktiven Alternative macht. Allerdings sind Medigap-Pläne in der Regel flexibler und bieten größere Netzwerke sowie die Out-of-Network-Vorteile, die ein Medicare Advantage-Plan nicht bietet. (Weitere Informationen finden Sie unter Medigap gegen Medicare-Vorteil: Was ist besser? )

5 Gründe, Medigap

zu erhalten Trotz der Lücken in Original Medicare benötigt nicht jeder Medicare einen Medigap-Plan. Hier sind fünf Gründe, warum Sie:

1. Sie sind arbeitslos oder im Ruhestand. Es ist nicht ungewöhnlich für Medicare-berechtigte Arbeitnehmer, Medicare Teil A als Ergänzung zu ihrem vom Arbeitgeber bereitgestellten Plan zu wählen. Wenn Sie keinen vom Arbeitgeber gesponserten Plan haben, ist dies keine Option.

2. Sie werden wegen einer Krankheit behandelt. Wenn Sie regelmäßig einen Gesundheitsdienstleister und / oder Wartungsmedikamente aufsuchen, kann ein Medigap-Plan den erforderlichen Schutz für Ihr Budget bieten.

3. Du bist nicht reich. Sogar die Reichen entscheiden sich im Allgemeinen dafür, ihr Einkommen von unerwarteten medizinischen Ausgaben zu isolieren, indem sie zusätzliche Versicherungen kaufen, so dass der Rest von uns definitiv darüber nachdenken sollte.

4. Sie qualifizieren sich nicht für Medicaid. Medicaid ist ein Regierungsprogramm, das Menschen mit niedrigem Einkommen hilft, medizinische Ausgaben zu bezahlen. Wenn Ihnen diese Unterstützung fehlt, kann eine Medigap-Police Ihre beste Wahl sein, um Hilfe bei Zuzahlungen, Selbstbehalten und anderen medizinischen Ausgaben zu erhalten. (Für mehr, sehen Sie Was ist der Unterschied zwischen Medicare und Medicaid? )

5. Ein Medicare Advantage Plan liefert nicht die Abdeckung, die Sie benötigen.

Warum Ihre offene Einschreibungsphase wichtig ist

Und hier ist etwas anderes zu bedenken: Wenn Sie sich nicht für einen Medigap-Plan anmelden, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind - während Ihrer sechsmonatigen Medigap-Einschreibungsphase - sich für einen besonderen Einschreibungszeitraum (SEP) qualifizieren, müssen Sie die Zeichnungsvoraussetzungen erfüllen, um sich für einen Plan zu qualifizieren. Wenn Sie das tun, gibt es keine Garantie dafür, dass Sie keine höhere Prämie bezahlen. Mit anderen Worten, es kann sinnvoll sein, sich für einen Medigap-Plan anzumelden, weil Sie ihn wahrscheinlich brauchen und wahrscheinlich brauchen werden, zumal Sie wahrscheinlich mehr bezahlen und durch zusätzliche Ringe springen müssen, um ihn später zu bekommen.

Nichts über die Auswahl eines Versicherungsplans ist von Natur aus intuitiv. Wenn Sie persönliche Unterstützung benötigen, zögern Sie nicht, Ihr lokales Krankenversicherungs-Unterstützungsprogramm (SHIP) zu kontaktieren. Sie können auch einen qualifizierten, lizenzierten Leistungsbroker beauftragen. Wenden Sie sich an die National Association of Health Underwriters [NAHU], um einen Agenten in Ihrem Bundesstaat zu finden.

Die letzte Zeile

Wenn Sie bei Medicare sind und nicht in der Lage oder nicht bereit sind, einen beträchtlichen Teil Ihres Einkommens für medizinische Ausgaben auszugeben, müssen Sie wahrscheinlich eine Art Zusatzversicherung abschließen, bei der Original Medicare ausfällt. .. Ein Medicare Advantage Plan ist ein Weg zu gehen, aber viele finden, dass ein Medigap Plan, der mehr Auswahl in Bezug auf Netzwerkgröße und Out-of-Netzwerk-Vorteile bietet, besser auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.